Conţinut
Femurul congenital scurt este o malformație caracterizată printr-o scădere a dimensiunii sau absenței femurului, care este osul coapsei și cel mai mare os din corp.
Această schimbare poate fi descoperită la ultrasunete în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină și poate indica prezența unei boli precum sindromul Down, nanismul sau acondroplazia, de exemplu, sau poate indica doar că bebelușul are o scurtare sau absență a femurului, nu neavând alte probleme de sănătate.
Cum se pune diagnosticul
Medicul poate descoperi că bebelușul are un femur congenital scurt prin ultrasunete efectuate în timpul îngrijirii prenatale, unde se măsoară dimensiunea femurului. Lungimea ideală a femurului în timpul sarcinii ar trebui să fie de aproximativ:
- 24 săptămâni de gestație: 42 mm
- 26 săptămâni de gestație: 48 mm
- 28 săptămâni de gestație: 53 mm
- 30 de săptămâni de gestație: 58 mm
- 32 săptămâni de gestație: 60 mm
- 34 săptămâni de gestație: 65 mm
- 36 săptămâni de gestație: 69 mm
- 38 săptămâni de gestație: 72 mm
- 40 de săptămâni de gestație: 74 mm
Aceste măsurători sunt aproximative și, prin urmare, bebelușul poate avea o creștere așa cum era de așteptat dacă prezintă valori mai mici decât cele indicate aici și de aceea medicul care monitorizează sarcina ar trebui să indice dacă bebelușul are un femur scurt.
De multe ori se găsește o mică schimbare la sfârșitul sarcinii, dar trebuie luată în considerare și înălțimea părinților și a familiei, deoarece dacă părinții nu sunt prea înalți, bebelușul tău nu ar trebui să fie prea mare și asta nu indică nicio problemă de sănătate .
Și, în unele cazuri, obstetricianul nu observă modificări semnificative în timpul sarcinii, dar medicul pediatru poate descoperi că bebelușul are unele modificări în lungimea femurului sau în potrivirea osului respectiv în șold atunci când efectuează unele teste în primele 3 zile în care copilul se află în spital după naștere.
Aflați care sunt testele efectuate în maternitate și posibilele modificări pe care pediatrul le poate găsi în: Ce este displazia congenitală de șold, o afecțiune în care femurul este mai mic decât ar trebui să fie sau există modificări ale potrivirii în șold.
Clasificarea femurului scurt congenital
După ce a identificat că femurul este mai mic decât ar trebui, medicul ar trebui să observe, de asemenea, ce tip de alterare are copilul, care poate fi:
Partea roșie a imaginii indică partea osului mai mică sau lipsă și, prin urmare, indică:
- Tipul A: O mică parte a femurului, sub capul femurului, este deficitară sau absentă;
- Tipul B: Capul femurului este atașat la partea inferioară a osului;
- Tipul C: Capul femurului și acetabulul, care este locația șoldului, sunt, de asemenea, afectate;
- Tipul D: Majoritatea femurului, acetabulului și o parte a șoldului sunt absente.
Tratamentul femurului congenital scurt
Tratamentul femurului scurt congenital durează mult timp și are drept scop îmbunătățirea calității vieții bebelușului. Când scurtarea femurului are o lungime de până la 2 cm la vârsta adultă, medicul poate decide să nu efectueze niciun tratament specific, dar când scurtarea este mai mare de 5 cm, sunt necesare tratamente și intervenții chirurgicale, care trebuie efectuate pe tot parcursul vieții, dar care trebuie inițiat în copilărie.
Medicul poate cunoaște lungimea femurului pe care copilul îl va avea la maturitate folosind metoda multiplicatorului Paley și, în funcție de rezultat, poate indica următoarele tratamente:
- Pentru scurtarea până la 2 cm la adulți:
Când scurtarea femurului este de până la 2 cm, tratamentul poate fi compensat la încălțăminte diferența dintre picioare, prin utilizarea branțurilor sau a ridicării în talpa pantofului pentru a preveni apariția scoliozei și durerea la spate sau alte compensări la nivelul mușchii și articulațiile.
- Pentru scurtarea între 2 și 5 cm la adulți:
Când scurtarea femurului este cuprinsă între 2 și 5 cm, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a tăia osul sănătos al picioarelor, astfel încât acestea să aibă aceeași dimensiune, pentru a avea o intervenție chirurgicală pentru întinderea femurală sau tibială și în așteptarea momentului ideal al intervenției chirurgicale, poate fi utilizat numai compensarea cu încălțăminte adecvată sau picior protetic.
- Pentru scurtarea mai mare de 20 cm la adulți:
Când scurtarea este mai mare de 20 cm, care este aproape jumătate din dimensiunea normală la vârsta adultă, poate fi necesară amputarea piciorului și utilizarea unei proteze sau a unor cârje pentru viață. În acest caz, intervenția chirurgicală este cel mai eficient tratament și își propune să adauge proteze la os, astfel încât persoana să continue să meargă normal. Operația trebuie efectuată, de preferință, înainte de vârsta de 3 ani.
În orice caz, fizioterapia este întotdeauna indicată pentru a reduce durerea, pentru a facilita dezvoltarea și pentru a evita compensațiile musculare sau pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu, dar fiecare caz trebuie analizat personal, deoarece tratamentul fizioterapeutic va fi diferit pentru fiecare persoană, deoarece necesitățile nu fi al celuilalt.
Ce cauzează femurul congenital scurt
Femurul congenital scurt se dezvoltă în timpul sarcinii și poate fi cauzat de infecții cauzate de viruși, consumul de droguri în timpul sarcinii, expunerea la radiații sau administrarea unor medicamente precum Talidomida, de exemplu, dar cauzele nu pot fi întotdeauna clarificate.